Issue
Etik yang terjadi dalam Pelayanan Kebidanan
(Issue
Moral)
MAKALAH
Diajukan
Untuk Memenuhi Salah Satu
Tugas Mata
Kuliah Pengantar Etikolegal dalam Pelayanan
Kabidanan
Oleh:
Antika Nur Malasari
13.074119.005
Akademi Kebidanan dr. Soebandi Jember
2014
KATA PENGANTAR
Puji syukur
saya ucapkan atas kehadirat Allah SWT, karena dengan rahmat dan karunia-Nya
saya masih diberi kesempatan untuk menyelesaikan makalah ini yang berjudul Issue Etik yang terjadi dalam Pelayanan Kebidanan (Issue
Moral)
.Tidak lupa
saya ucapkan kepada dosen pembimbing dan teman-teman yang telah memberikan
dukungan dalam menyelesaikan makalah ini.
Penulis
menyadari bahwa dalam penulisan makalah ini masih banyak
kekurangan, oleh sebab itu penuli sangat
mengharapkan kritik dan saran yang membangun. Dan semoga dengan selesainya
makalah ini dapat bermanfaat bagi pembaca dan teman-teman. Amin…
Penulis
DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR
...................................................................................................... i
DAFTAR ISI..................................................................................................................... ii
BAB I PENDAHULUAN................................................................................................. 1
1.1
LatarBelakang ........................................................................................... 1
1.2
TujuanMakalah ......................................................................................... 1
1.3
RumusanMasalah ...................................................................................... 1
BAB II PEMBAHASAN
2.1 Pengertian Isu etik ........................................................................................................ 2
2.1 Pengertian Isu etik ........................................................................................................ 2
2.2 Bentuk
Isu Etik ............................................................................................................ 4
2.3 Isu
Etik dalam pelayanan Kebidanan ........................................................................... 4
BAB III PENUTUP
........................................................................................................... 9
3.1 Kesimpulan ................................................................................................ 9
3.2 Saran …………………………………………………………………….. 9
DAFTAR
PUSTAKA........................................................................................................ 10
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar
Belakang
Derasnya arus
globalisasi yang semakin mempengaruhi kehidupan sosial masyarakat dunia, juga
mempengaruhi munculnya masalah/penyimpangan etik sebagai akibat kemajuan
teknologi/ilmu pengetahuan yang menimbulkan konflik terhadap nilai. Arus
kesejahteraan ini tidak dapat dibendung, pasti akan mempengaruhi pelayanan
kebidanan. Dalam hal ini bidang yang praktek mandiri menjadi pekerja yang bebas
Mengontrol dirinya sendiri. Situasi ini akan besar sekali pengaruhnya terhadap
kemungkinan terjadinya penyimpangan etik.
Istilah etik yang kita gunakan sehari-hari pada hakikatnya
berkaitan dengan falsafah moral yaitu menganai apa yang dianggap baik atau
buruk di masyarakat dalam kurun waktu tertentu, sesuai dengan perubahan atau
perkembangan norma atau niali. Dikatakan kurun waktu tertentu karena etik dan
moral bisa berubah dengan lewatnya waktu.
1.2 Rumusan
Masalah
1. Apa
yang di maksud Isu Etik?
2. Apa
saja bentuk Isu Etik?
3. Apa
saja Isu Etik yang terjadi dalam pelayanan kebidanan?
1.3 Tujuan
1. Mengetahui
pengertian Isu etik
2. Mengetahui
bentuk Isu Etik
3. Mengetahui
apa saja isu etik yang terjadi dalam pelayanan kebidanan
BAB II
PEMBAHASAN
2.1 Pengertian
Isu etik
2.1.1 Pengertian Issue
Isu
adalah masalah pokok yang berkembang di masyarakat atau suatu lingkungan yang
belum tentu benar, serta membutuhkan pembuktian. Isu
adalah topic yang menarik untuk didiskusikan dan sesuatu yang memungkinkan
orang untuk mengemukakan pendapat yang bervariasi.Isu muncul dikarenakan adanya
perbedaan nilai.
2.1.2
Issue Etik Dalam Pelayanan Kebidanan
Etik merupakan bagian dari filosofi
yang berhubungan erat dengan nilai manusia dalm menghargai suatu tindakan,
apakah benar atau salah dan apakah pernyataan itu baik atau buruk. Issue etik
dalam pelayanan kebidanan merupakan topik yang penting yang berkembang di
masyarakat tentang nilai manusia dalam menghargai suatu tindakan yang
berhubungan dengan segala aspek kebidanan yang menyangkut baik dan
buruknya.Beberapa pembahasan masalah etik dalm kehidupan sehari hari adalah
sebagai berikut:
a. Persetujuan
dalam proses melahirkan.
b. Memilih
atau mengambil keputusan dalam persalinan.
c. Kegagalan
dalam proses persalinan.
d. Pelaksanan
USG dalam kehamilan.
e. Konsep
normal pelayanan kebidanan.
f. Bidan
dan pendidikan seks.
2.1.3
Contoh masalah etik yang berhubungan
dengan teknologi:
a. Perawatan
intensif pada bayi.
b. Skreening
bayi.
c. Transplantasi
organ.
d. Teknik
reproduksi dan kebidanan.
2.1.4
Contoh masalah etik yang berhubungan
dengan profesi:
a. Pengambilan
keputusan dan penggunaan etik.
b. Otonomi
bidan dan kode etik profesional.
c. Etik
dalam penelitian kebidanan.
d. Penelitian
tentang masalah kebidanan yang sensitif.
2.1.5
Biasanya beberapa contoh mengenai isu
etik dalm pelayananan kebidanan adalah berhubungan dengan masalah-masalah
sebagai berikut:
a. Agama
/ kepercayaan.
b. Hubungan
dengan pasien.
c. Hubungan
dokter dengan bidan.
d. Kebenaran.
e. Pengambilan
keputusan.
f. Pengambilan
data.
g. Kematian.
h. Kerahasiaan.
i.
Aborsi.
j.
AIDS.
k. In_Vitro
fertilization
Bidan
dituntut untuk berprilaku hati-hati dalm setiap tindakannya dalam memberikan asuhan
kebidanan dengan menampilkan perilaku yang etis dan profesional.
2.2 Bentuk
Isu Etik
2.2.1
Etika deskriptif, yang memberikan
gambaran dan ilustrasi tentang tingakh laku manusia ditinjau dari nilai baik
dan buruk serta hal-hai,mana yang boleh dilakukan sesuai dengan norma etis yang
dianut oleh masyarakat.
2.2.2
Etika Normatif, membahas dan mengkaji
ukuran baik buruk tindakan manusia, yang biasanya dikelompokkan menjadi:
a. Etika
umum; yang membahas berbagai hal yang berhubungan dengan kondisi manusia untuk
bertindak etis dalam mengambil kebijakan berdasarkan teori-teori dan
prinsip-prinsip moral.
b. Etika
khusus; terdiri dari Etika sosial, Etika individu dan Etika Terapan.
c. Etika
sosial menekankan tanggungjawab sosial dan hubungan antarsesama manusia dalam
aktivitasnya,
d. Etika
individu lebih menekankan pada kewajiban-kewajiban manusia sebagai pribadi,
Etika terapan adalah
etika yang diterapkan pada profesi
2.3 Isu
Etik dalam pelayanan Kebidanan
2.3.1
Issue
etik yang terjadi antara bidan dengan klien, keluarga, masyarakat
a. Pengertian
Issue etik yang terjadi antara bidan
dengan klien, keluarga dan masyarakat mempunyai hubungan erat dengan nilai
manusia dalam menghargai suatu tindakan. Seorang bidan dikatakan profesional
bila ia mempunyai kekhususan sesuai dengan peran dan fungsinya yang bertanggung
jawab menolong persalinan.
Dengan demikian penyimpangan etik
mungkin saja akan terjadi dalam praktek kebidanan misalnya dalam praktek
mandiri, bidan yang bekerja di RS, RB atau institusi kesehatan lainnya. Dalam
hal ini bidan yang praktek mandiri menjadi pekerja yang bebas mengontrol
dirinya sendiri. Situasi ini akan besar sekali pengaruhnya terhadap kemungkinan
terjadinya penyimpangan etik.
b. Kasus
Di sebuah desa, ada seorang bidan yang
sudah membuka praktek kurang lebih selama satu tahun. Pada suatu hari datang
seorang klien bernama Ny ‘A’ usia kehamilan 38 minggu dengan keluhan perutnya
terasa kenceng kenceng dan terasa sakit sejak 5 jam yang lalu. Setelah
dilakukan VT, didapatkan hasil pembukaan 3 dan ternyata janin dalam keadaan
letak sungsang. Oleh karena itu bidan menyarankan agar di Rujuk ke Rumah Sakit
untuk melahirkan secara operasi SC.
Namun keluarga klien terutama suami
menolak untuk di Rujuk dengan alasan tidak punya biaya untuk membayar operasi.
Tapi bidan tersebut berusaha untuk memberi penjelasan bahwa tujuan di Rujuk
demi keselamatan janin dan juga ibunya namun jika tetap tidak mau dirujuk akan
sangat membahayakan janin maupun ibunya. Tapi keluarga bersikeras agar bidan
mau menolong persalinan tersebut. Sebenarnya, dalam hal ini bidan tidak yakin
bisa berhasil menolong persalinan dengan keadaan letak sungsang seperti ini
karena pengalaman bidan dalam hal ini masih belum begitu mendalam. Selain itu
juga dengan di Rujuk agar persalinan berjalan dengan lancar dan bukan
kewenangan bidan untuk menolong persalinan dalam keadaan letak sungsang seperti
ini. Karena keluarga tetap memaksa, akhirnya bidan pun menuruti kemauan klien
serta keluarga untuk menolong persalinan tersebut. Persalinan berjalan sangat
lama karena kepala janin tidak bisa keluar. Setelah bayi lahir ternyata bayi
sudah meninggal. Dalam hal ini keluarga menyalahkan bidan bahwa bidan tidak
bisa bekerja secara profesional dan dalam masyarakatpun juga tersebar bahwa
bidan tersebut dalam melakukan tindakan sangat lambat dan tidak sesuai
prosedur.
c. Konflik
: keluarga terutama suami menolak untuk di rujuk ke Rumah sakit dan melahirkan secara operasi SC dengan
alasan tidak punya biaya untuk membayar
operasi.
d. Issu
: Di mata masyarakat, bidan tersebut dalam pelayanan atau melakukan tindakan tidak sesuai prosedur dan tidak
profesioanl. Selain itu juga masyarakat
menilai bahwa bidan tersebut dalam menangani pasien dengan kelas ekonomi rendah sangat
lambat atau membeda-bedakan antara pasien yang ekonomi atas dengan ekonomi
rendah.
e. Dilema
: Bidan merasa kesulitan untuk memutuskan tindakan yang tepat untuk menolong persalinan Resiko Tinggi. Dalam
hal ini letak sungsang seharusnya tidak boleh dilakukan oleh bidan sendiri
dengan keterbatasan alat dan kemampuan medis. Seharusnya ditolong oleh Dokter
Obgyn, tetapi dalam hal ini diputuskan untuk menolong persalianan itu sendiri
dengan alasan desakan dari kelurga klien sehingga dalam hatinya merasa
kesulitan untuk memutuskan sesuai prosedur ataukah kenyataan di lapangan.
2.3.2
Issue
Etik yang Terjadi antara Bidan dengan Teman Sejawat
a. Pengertian
ETIK
adalah kumpulan asas atau nilai yang berkenaan dengan akhlak, nilai benar dan
salah yang dianut suatu organisasi atau masyarakat. Konflik Moral adalah suatu
proses ketika 2 pihak atau lebih berusaha memaksakan tujuannya dengan cara
mengusahakan untuk menggagalkan tujuan yang ingin dicapai pihak lain.
(Setiawan. 1994). Dilema Moral adalah situasi yang menghadapkan individu pada
dua pilihan, dan tidak satupun dari pilihan itu dianggap sebagai jalan keluar
yang tepat. Issue Etik adalah topic yang cukup penting untuk dibicarakan
sehingga mayoritas individu akan mengeluarkan opini terhadap masalah tersebut
sesuai dengan asas ataupun nilai yang berkenaan dengan akhlak, niali benar
salah yang dianut suatu golongan atau masyarakat.
b. Contoh
Issue Etik yang terjadi antara Bidan dengan Teman Sejawat
Di suatu desa yang tidak jauh dari kota
dimana di desa tersebut ada dua orang bidan yaitu bidan “A” dan bidan “B” yang
sama – sama memiliki BPS dan ada persaingan di antara dua bidan tersebut.
Pada suatu hari datang seorang pasien
yang akan melahirkan di BPS bidan “B” yang lokasinya tidak jauh dengan BPS
bidan “A”. Setelah dilakukan pemeriksaan ternyata pembukaan masih belum lengkap
dan bidan “B” menemukan letak sungsang dan bidan tersebut tetap akan menolong
persalinan tersebut meskipun mengetahui bahwa hal tersebut melanggar wewenang
sebagai seorang bidan demi mendapatkan banyak pasien untuk bersaing dengan
bidan “A”.
Sedangkan bidan “A” mengetahui hal
tersebut. Jika bidan “B” tetap akan menolong persalinan tersebut,bidan “A” akan
melaporkan bidan “B” untuk menjatuhkan bidan “B” karena di anggap melanggar
wewenang profesi bidan.
c. Issu
Moral: seorang bidan melakukan pertolongan persalinan normal.
d. Konflik
Moral: menolong persalinan sungsang untuk nendapatkan pasien demi persaingan
atau dilaporkan oleh bidan “A”.
e. Dilema
Moral:
Ø Bidan
“B” tidak melakukan pertolongan persalinan sungsang tersebut namun bidan
kehilangan satu pasien.
Ø Bidan
“B” menolong persalinan tersebut tapi akan dijatuhkan oleh bidan “A” dengan di
laporkan ke lembaga yang berwewenang
2.3.3
Issu
Etik Bidan dengan Team Kesehatan Lainnya
a. Pengertian
Yaitu
perbedaan sikap etika yang terjadi pada bidan dengan tenaga medis lainnya.
Sehingga menimbulkanketidak sepahaman atau kerenggangan social.
b. Kasus1
Disuatu
desa yang ada sebuah BPS, suatu hari ada
seorang Ibu berusia 35 Tahun keadaannya sudah lemah. bidan menanyakan kepada
keluarga pasien apa yang terjadi pada pasien. Dan suami pasien menjawab ketika
dirumah Px jatuh & terjad iperdarahan hebat. Setelah itu bidan memberikan pertolongan , memberikan
infuse dst…. Bidan menjelaskan pada keluarga,
agar istrinya di bawa ke rumah sakit untuk dilakukan curretase.Kemudian
keluarga px menolak saran bidan tsb, dan meminta bidan yang melakukan
currentase. selang waktu 2 hari px mengalami perdarahan lagi kemudian keluarga
merujuk ke RS.Dokter menanyakan kapeda suami px, apa yang sebenarnya terjadi
dan suami px menjelaskan bahwa 3 hari yang lalu istrinya mengalami keguguran
& di currentase bidan didesany.
dokter mendatangi bidan terebut. Maka
Terjadilah konflik antara bidan & dokter.
c. Issue
Etik : Mall Praktek Bidan melakukan tindakan diluar wewenangnya.
d. Konflik
:bidan melakukan currentase diluar wewenangnya sehingga terjadilah konflik
antara bidan & dokter.
e. Dilema
: jika tidak segera dilakukan tindakan takutnya
merenggut nyawa px karena BPS jauh dari RS. Dan jika dilakukan tindakan
bidan merasa melanggar kode etik kebidanan & merasa melakukan tindakan diluar wewenangnya.
BAB
III
PENUTUP
A. Kesimpulan
Materi ini sangat
penting bagi mahasiswa bidan untuk mengetahui tentang apa itu etika, apa itu
moral dan bagaimana menerapkannya dalam praktik kebidanan sehingga seorang
bidan akan terlidung dari kegiatan pelanggaran etik ataupun pelanggaran moral yang sedang berkembang
dihadapan public dan erat kaitannya dengan pelayanan kebidanan sehingga seorang
bidan sebagai provider kesehatan harus kempeten dalam menyikapi dan mengambil
keputusan yang tepat untuk bahan tindakan selanjutnya sesuai standar asuhan dan
kewenangan bidan
B. Saran
Dalam Makalah ini
terdapat penjelasan tentang “Issue Etik yang terjadi dalam Pelayanan Kebidanan
(Issue Moral)” berharap agar mahasiswi dapat mengetahui Issue etik yang terjadi
dalam pelayanan kebidanan khususnya Issue Moral sesuai dengan pembahasan yang
ada dalam makalah ini.
Daftar Pustaka
